肿瘤治疗的绿色疗法——热疗

热疗是一门古老的科学。古希腊著名医生希波克拉底即认为:“药物不能治的可用手术治,手术不能治的可用热来治疗,热不能治的就无法治了。”这在一定程度上预言了热疗在肿瘤治疗中的重要作用。

过去,热疗受技术所限导致加热温度不 高,加热不均匀,治疗效果差异大,对深层肿 瘤效果差。随着近代物理加温技术的发展, 热疗进入一个新的发展时期。首先,加温技 术手段多样化,如出现射频、微波、超声、激 光、红外线和磁感应等加温新技术,大幅提 高了能量并能够进行局部加温,使其从全身热疗迈向局部热疗,从低温热疗发展到高温 热疗,提高了热疗对局部尤其是深层肿瘤的 疗效。其次,现代电子技术和医学影像学的 发展,使得热疗过程中的精确控温和体内精 确定位成为可能,这在治疗肿瘤的同时使正 常组织的损伤程度降低。热疗能有效杀伤 恶性肿瘤,延长患者的生存时间,提高患者 的生活质量,而且可与放疗、化疗产生协同 互补作用,增加患者对放疗和化疗的敏感 性,同时又能减轻放疗、化疗的副作用,因而 被国际医学界称为“绿色疗法”。

磁感应加温治疗作为一种新型热疗技 术,能够将热能集中到肿瘤部位,而正常组 织不受热损伤;具有自控温的特点,可使患 者免受有损测温的困扰,具有安全性好、升 温时间短和微创等特点。目前应用于肿瘤 磁感应临床治疗的磁热介质主要为铁磁热 籽、磁性纳米颗粒。铁磁热籽可以通过居里 点实现自控温,目前热籽已经在脑瘤、前列 腺癌、口腔癌、胆管癌及食管癌等肿瘤中进 行临床研究。磁性纳米粒子通过奈尔弛豫 及布朗弛豫机制升温,并可进行不同的表面 修饰而携带不同的化疗药物,从而针对不同 肿瘤的特异性产生热化疗效应,也可以将抗 体、基因等连接于磁微球上,使其在发挥热 疗作用的同时实现其他的生物学功能,极大 提高了纳米技术在肿瘤治疗中的作用。

磁感应治疗技术的一个突出优点是大大提高了加热的特异性,有望克服传统热疗方法加温特异性差和副作用多等缺陷,创造 一种崭新的治疗模式。目前,德国率先研制 出世界上第一台可用于临床治疗的 MFH(R)300F 型磁感应热疗机,开始用于临床治疗。 清华大学唐劲天研究小组经过 10 年的实验, 试制出了第三代磁感应热疗设备,并联合湖 南省肿瘤医院、福建省肿瘤医院开始中国肿 瘤磁感应热疗临床试验,初步确认其安全性 和有效性,交变磁场治疗设备及金涂层合金 热籽获得中国国家食品药品监督管理局批 准。此外,以磁性纳米粒子为治疗介质的磁 流体热疗已完成了全部临床前研究,目前仅 德国开展了磁性纳米粒子热疗的临床试验, 中国有望成为继德国之后全球第二个将纳米 技术应用于肿瘤临床治疗研究的国家,在医 疗技术创新方面可望获得新的突破。

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